那正常的寶寶下肢的生理變化也會按照一個叫鐘擺現象的過程發展
- 新生兒——中度的膝內翻(O型腿)
- 六個月——輕度的O型腿
- 一歲半——直的
- 三歲半——輕度的膝外翻(X型腿)
- 五到七歲——直的
而步態的發展會按照以下時期發展
- 反射踏步(靠反射)
- 抑制或靜止期(不過這裡有實驗提到,是因為脂肪比肌肉重,導致反射出不來,並不是因為高階抑制低制—— 倒數第二段)
- 過渡期
- 刻意跨步
- 獨立行走
- Heell-toe步態
- 整合或直立行走成熟期
接著來看不同系統的發展進程,從出生至九個月
- 神經系統——在九個月的時候感覺系統已經成熟(視覺,本體覺,前庭覺)
尤其是視覺發展遠大於粗大動作 - 身體機能——寶寶的脂肪站比高,在六個月時體重就已經是剛出生兩倍,一歲時還來到了三倍
那關節部份——剛出生的寶寶:Hip會呈flexion contracture, ER>IR;膝內翻;假如承重時,會呈現旋前足 - 抗重力肌力——Hip flexor(訓練方法是supine kicking);Hip extensor(訓練方法是prone, 爬行, 跪姿)
Hip abduction(訓練方法是扶物側行) - 功能性步態——那在扶著的情況下寶寶的腳會呈現弓形腿(bowed legs),拆開來看是
步寬外展;外轉(O型腿);髖屈曲;足跟外翻
時間來到了九個月到第十五個月之間的發展進程
- 神經系統——開始能在視覺刺激或引導情況下行走,且開始具備有CPG的能力(反射抑或身體機能成熟以達成)
- 力學因素——重心較高(在下胸椎層級),BOS左右積大前後面積小,直立姿勢下肌力尚有不足
- 功能性步態——雖然能獨自行走,但還是會呈現弓形腿(bowed legs),拆開來看是
步頻增加;步寬大;髖和膝關節屈曲角度增加;全足著地;擺盪期有垂足
接下來時間來到了十八個月到二十四個月的發展進程
- 力學因素——重心下降(由於腿快速生長),BOS減少
ROM的話O型腿消失,但有旋前足出現 - 功能性步態——擺盪期學會用慣性甩出腳,支撐腳也開始會伸直承重;
足跟著地還不穩定;Initical contact有knee屈曲(在足跟著地發展後出現)
時間繼續來到了三歲到三歲半的發展進程
- 力學因素——ROM的話膝外翻(X型腿),且有旋前足出現
- 功能性步態——足跟著地穩定,且出現Knee flexion
最後時間來到了六歲到七歲的發展進程
- 力學因素——已經能直立行走,並且不在有旋前足
- 功能性步態——與成人一樣

