那正常的寶寶下肢的生理變化也會按照一個叫鐘擺現象的過程發展

  1. 新生兒——中度的膝內翻(O型腿)
  2. 六個月——輕度的O型腿
  3. 一歲半——直的
  4. 三歲半——輕度的膝外翻(X型腿)
  5. 五到七歲——直的

而步態的發展會按照以下時期發展

  1. 反射踏步(靠反射)
  2. 抑制或靜止期(不過這裡有實驗提到,是因為脂肪比肌肉重,導致反射出不來,並不是因為高階抑制低制—— 倒數第二段
  3. 過渡期
  4. 刻意跨步
  5. 獨立行走
  6. Heell-toe步態
  7. 整合或直立行走成熟期

接著來看不同系統的發展進程,從出生至九個月

  • 神經系統——在九個月的時候感覺系統已經成熟(視覺,本體覺,前庭覺)
    尤其是視覺發展遠大於粗大動作
  • 身體機能——寶寶的脂肪站比高,在六個月時體重就已經是剛出生兩倍,一歲時還來到了三倍
    那關節部份——剛出生的寶寶:Hip會呈flexion contracture, ER>IR;膝內翻;假如承重時,會呈現旋前足
  • 抗重力肌力——Hip flexor(訓練方法是supine kicking);Hip extensor(訓練方法是prone, 爬行, 跪姿)
    Hip abduction(訓練方法是扶物側行)
  • 功能性步態——那在扶著的情況下寶寶的腳會呈現弓形腿(bowed legs),拆開來看是
    步寬外展;外轉(O型腿);髖屈曲;足跟外翻

時間來到了九個月到第十五個月之間的發展進程

  1. 神經系統——開始能在視覺刺激或引導情況下行走,且開始具備有CPG的能力(反射抑或身體機能成熟以達成)
  2. 力學因素——重心較高(在下胸椎層級),BOS左右積大前後面積小,直立姿勢下肌力尚有不足
  3. 功能性步態——雖然能獨自行走,但還是會呈現弓形腿(bowed legs),拆開來看是
    步頻增加;步寬大;髖和膝關節屈曲角度增加;全足著地;擺盪期有垂足

接下來時間來到了十八個月到二十四個月的發展進程

  1. 力學因素——重心下降(由於腿快速生長),BOS減少
    ROM的話O型腿消失,但有旋前足出現
  2. 功能性步態——擺盪期學會用慣性甩出腳,支撐腳也開始會伸直承重;
    足跟著地還不穩定;Initical contact有knee屈曲(在足跟著地發展後出現)

時間繼續來到了三歲到三歲半的發展進程

  1. 力學因素——ROM的話膝外翻(X型腿),且有旋前足出現
  2. 功能性步態——足跟著地穩定,且出現Knee flexion

最後時間來到了六歲到七歲的發展進程

  1. 力學因素——已經能直立行走,並且不在有旋前足
  2. 功能性步態——與成人一樣

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