Gait analysis小兒（一）

我也不知道這一課要怎麼說開篇語，還是乖乖按著老師的講對寫好了

那下肢雙關節肌肉有以下

1. 腰大肌——Hip Flexion, Trunk Flexion
2. 腿後肌——Hip Extension, Knee Flexion
3. 股直肌——Hip Flexion, Knee Extension
4. 腓腸肌——Knee Flexion, PF
5. 縫匠肌——Hip Flexion, Hip ER

那單關節的肌肉有

1. 臀大肌——Hip Extension, Hip ER
2. 脛前肌——DF, inversion
3. 腓骨長肌——PF, eversion

那以下動作的抗重力與無抗重力的擺位姿勢為

1. Hip Extension——Prone 抗重力, side-lying 無抗重力
2. Hip Flexion——Sitting 抗重力, side-lying 無抗重力
3. Hip Abduction——Side-lying 抗重力, supine 無抗重力
4. Knee Extension——Sitting 抗重力, side-lying 無抗重力
5. PF——Standing 抗重力, prone 無抗重力

接下來講一個異常步態——Crouch gait
為甚麼他會呈現屈曲狀態，主要是因為雙關節肌肉張力過強，而單關節肌肉力量不足
不是單純的肌肉太緊，也是一種肌力失衡的表現
其中，在腿固定時(stand)，屈曲大腿的肌肉作用，會讓骨盤前傾(像是髂腰肌)

接著來講步態的參數
Step length(步距,左右之間距離),Stride length(步幅,左右左的左左之間距離),Speed(速度),Cadence(步頻)

這邊提到一個中風後會出現的代償步態

• 步速下降
• 步距縮短或不對稱
• 步寬變大(BOS增加)
• 雙腳站立期變長
• 依賴手部支撐

接著講Gait cycle，分別為站立期以及擺盪期
而站立期要去做承重以及單腳支撐的任務，擺盪期則要做肢體向前的任務
完成這三個任務又分成了這八個動作

1. 承重——Initial contact和Loading Response
2. 單腳支撐——Mid-stance, Terminal Stance和Pre-swing
3. 肢體向前——Pre-swing, Initial swing, Mid-swing和Terminal Swing

而Pre-swing雖然腳尖還沒離地，但重心其實已經轉移去另一隻腳了
其中 Initial contact和Pre-swing為雙腳承重期

我們現在攤開來看站立期和擺盪期下肢各關節變化
首先是站立期

1. 在雙腳承重期，足部會放平，準備Push Off
2. Hip的話，在Initical Contact的Flexion到Terminal Stance的Hyperextension
3. Knee的話，會從Flexion姿勢，到Mid-stance的Extension，再變回Pre-swing的Flexion
   (Flexion>Extension>Flexion)
4. Ankle的話，在Initical Contact的Neutral姿勢，Loading Response的PF，
   Mid-stance的DF，最後是Terminal Stance/Pre-swing的PF（Neutral>PF>DF>PF）
5. Pelvis的話，基本保持水平，但在Terminal stance會略微前傾

然後是擺盪期

1. Knee的話，在Initical swing時會呈現Flexion，在Terminal swing會Full-extension
2. Hip的話，從Initical swing的Hyperextension，在Terminal swing會變成Flexion
3. Ankle的話，保持DF狀態，使腳尖不會碰到地板
4. Pelvis的話，會Rotation