GMFCS

寫完繼續趕神經 不然我會發神經

GMFCS分級定義

1. 一級——行走不受限
2. 二級——行走受限
3. 三級——使用手持輔具
4. 四級——需要電動輪椅
5. 五級——需要別人手推輪椅

接著是操作的部份

• 軀幹支持行助行器——可以支撐pelvis trunk
• 手持式移動輔具——手杖，拐杖，前推或後拉式助行器這一類都的不支撐trunk
• 肢體協助——需要別人協助移動
• 電動移動輔助——電動輪椅，代步車，等
• 手動輪椅自推——自己推
• 被動運送——被人推
• 行走——可以帶矯具但不能用輔具
• 輪式移動工具——包括電動輪椅，手動輪椅還有推車

兩歲前

• 一級——能自行轉變姿勢；坐姿能雙手伸出抓物；可以四足爬、扶物站起、扶物跨步；18~24個月獨立行走不用輔具
• 二級——需用手支撐平衡；腹貼地爬或四足爬行；扶物站起、扶物跨步
• 三級——下背部被支撐才能坐穩；會翻身、腹貼地爬
• 四級——有頭控制能力，但坐需要扶住整個身軀；會翻身prone to supine/supine to prone但不會爬
• 五級——因身體功能受損限制自主動作；無法在爬或坐姿控制頭部及軀幹

二到四歲

• 一級——坐姿雙手伸出抓物；坐到站/站到坐自行轉換；以行走為移動首選，不需輔助
• 二級——坐姿雙手伸出抓物會不穩；坐到站/站到坐能自行轉換不需大人，但要拉穩定物體站；以四足爬或輔具作移動首選
• 三級——以W坐姿維持自行坐，需大人協且進入坐姿；會以腹貼地爬或四足爬（不具備雙腳交替能力）
  能扶穩定物站，短距離扶物走；可用輔具短距離走，轉向需協助
• 四級——無支撐會倒，需適應性輔具協具坐和站（九個月沒有站要注意）；以翻滾、腹貼地爬、四足爬坐為移動首選
• 五級——幾乎不會動

四到六歲

• 一級——在椅子坐站切換，且坐穩不需支撐；椅子地板坐站切換不需支撐；室內外自由走，會爬樓梯；開始展現跑跳能力
• 二級——在椅上能放開雙手，椅子地板坐站切換需支撐穩定表面；
  室內走不需協助，室外平坦地面短距走；需扶欄杆走樓梯，但無法跑跳
• 三級——坐姿需被支撐才能雙手活動；移動需輔具；上樓梯需協助
• 四級——需適應性座椅才能雙手活動；椅子坐站切換需協助；可使用電動輪椅自行移動
• 五級——幾乎不動

六到十二歲

• 一級——能自行室內外獨立行走上下樓梯；有跑跳但速度平衡協調還在進化
• 二級——大多數環境可以走；需手持或輪式輔具；爬樓梯需扶手或協助；跑跳能力受限
• 三級——大多數環境需手持輔具行走；坐椅子需骨盤支持帶；長距離，社區，不平整環境需輪式輔具
• 四級——需他人協助或電動輪椅移動
• 五級——幾乎不動

十二到十八歲

• 一級——所有環境移動；跑跳與同儕一致，但速度平衡協調可能不同
• 二級——多數環境移動；不平整或長距需手持或輪式輔具；在校或工作會使用輪式輔助；爬樓梯需扶手
• 三級——需手持輔具移動；在學校社區需輪式輔具；坐椅子需骨盤支持帶或軀幹支撐才能使用雙手；平整地可短距行走
• 四級——需輪式輔具移動；需肢體協助設備；常用電動輪椅移動
• 五級——被動協助移動

各分級比較

• 一級VS二級——二級在長距離移動和平衡較差；為平穩多選擇手持扶具；爬樓梯需扶手
• 二級VS三級——主要為移動形態差異；二級多數環境能獨立；三級在平穩地面手持輔具，社區需輪式
• 三級VS四級——主要為坐姿及自動移動差異；
  • 三級僅需簡單支撐，且具一定獨立行走能力；四級需適應性支撐，且需依靠電動輪椅
• 四級VS五級——五級在頭部抗重力與軀幹穩定極差；所有動作領域嚴重不足；若要求自行移動需高度改裝電動輪椅

還好內容不多也不難啃，嚇死我了