以下根據余老師做的總結來編寫
首先是定義
在大腦未成熟的階段 因為腦傷而導致的動作障礙為主的症候群
而CP有三個非合併導致發展遲緩
非進行性(傷口不會再惡化)
非暫時性(腦傷不會好)
非單純性(有機會響影到多個區域 症狀會有例如智能不足等)
影響區域有三種區分
單側麻痺(Hemiplegia)(患側手腳無力)
雙側麻痺(Diplegia)(通常雙腿影響比雙手明顯)
四肢麻痺(Quadriplegia)(四肢 但上肢影響程度比下肢大)
我們現在來講三大分類
首先是痙攣型(Spasticity) 也是最大宗的一類(70%)
傷到了錐狀束(錐體路徑 Pyramidal Tract)
而四肢張力都會變大 上肢比下肢還要嚴重
上肢為Flex協同動作 下肢為Exten協同動作(詳細請見李老師CVA中的表)
併發症有 斜視(70%) 癲癇(50%)
治療重點有
增加中軸張力(核心穩定)
降低肢體張力
提升抗重力能力
接著講徐動型(Athethoid)
傷到了基底核黃核部位
張力時大時小(有時候很硬 有時候很軟)
而頭部控制差 上肢較下肢嚴重 且有不隨意扭動
併發症有 聽覺障礙(高頻聽不見) 語言障礙
治療重點有
對稱協調控制
雙側控制
最後來講失調型(Ataxia)
傷到了小腦
張力小
特徵有 步幅大(怕跌倒) 意向性震顫(手主動靠近目標 手越抖)
併發有 平衡 感覺統合 知覺都會較差
在治療重點上
會給他們穿加壓衣(增加感統知覺)
穩定與張力提升
承重(增加感統知覺)
還有一些小分類 簡單帶過一下
首先是僵直型 這個是比痙攣型張力還要再強
接著是顫抖型 這個與失調型的意向性震顫不同 在靜止時也會自己節律的抖動
最後是低張型 名稱軟寶寶 多為一歲前會觀察到 到兩三歲會再發展成痙攣型抑或者徐動型
接著來講治療原則 主要有五點
早期教育(早療 黃金期)
個別化(畢竟每一個孩子的症狀都不盡相同 要針對他們的症狀計劃)
治療項目盡量以ADL為主
日常活動(結合孩子一天的作息去制定訓練 回家訓練)
感官輸入(如本體感覺 觸覺)
老師有圈了個重點 張力 並不等於 肌力(張力很大 但肌力通常低下 要控制張力同時訓練肌力)
最後來講預後
假如 2歲前的寶寶能自行坐起來 未來100%能夠自行走動
假如 4歲的寶寶還不會自行坐起來 未來不會走
假如 是偏癱的寶寶 未來100%能夠自行走動
一些講義的內容 我隨後會在另一篇裡加上
讀英文！！！