CVA（十）功能性走路

Locomotion是移動，Gait是直立移動的形態，Walking是其中一種Gait形態，Ambulation跟Walking同義但多為醫用語

Step to follow要求較高，走路必須為Functional Walking（省力的），所以追求的不止是能走，是更接近正常人走
Step Length是左腳跟到右腳跟的距離，Stride Length是左腳到下一次左腳的距離

那李老師說，步態周期是七期，Initial contact只是一個事件，用來區分開Terminal swing跟Loading response的
Mid-stance跟Terminal Stance兩期剛好40%，對應對側腳在做Swing phase全部
所以是分成以下周期跟區分開來的事件
步態周期：

1. Loading response 10%
2. Mid-stance 20%
3. Terminal stance 20%
4. Pre-swing 10%
5. Initial swing 13%
6. Mid-swing 14%
7. Terminal swing 13%

區分的事件為

1. Initial contact——區分Terminal swing和Loading Response
2. Opposite toe-off——區分Loading Response和Mid-stance
3. Heel rise——區分Mid-stance和Terminal stance
4. Opposite initial contact——區分Terminal stance和Pre-swing
5. Toe-off——區分Preswing和Initial swing
6. Heel adjacent——區分Initial swing和Mid-swing
7. Tibia vertical——區分Mid-swing和Terminal swing

病理步態我下一篇再寫

接下來講甚麼時候訓練病人開始功能性步態
一般病人可以自行站直不需要協助，可以移動下肢，手支撐是最小程度
壞腳能承重，不需要拐杖也能跨出好腳
壞腳承重時，膝不會hyperextension，ankle不會planterflexion
壞腳跨步時，軀幹不會扭曲，PT也不需要協助壞腳做跨步
適當協助下，pt能走出正常pattern，且下肢張力不會太強
不必強迫pt走以免讓其感到恐懼，以免影響日後訓練

功能性走路的目的有
安全，相對省力（功能性步態本身就是省力的），速度夠快，走路外觀相對自然，盡可能獨立行走（無需拐杖），自動化（不用看地板，不用想）