CVA好像有點多 看不到頭哦 目前進度計量 76/292頁
那CVA評估方向有分這幾種
首先是評估認知跟意識的量表，包括了
JOMAC——Judgment(常識/判斷)、Orientation(定向感)、Memory、Abstract thinking(抽象思考)、Calculation(計算)
MMSE
GCS
接著是功能量表，包括了
Barthel index(巴氏量表)
Funtional Independent measure(FIM)——這個比巴氏量表測得還要更精細
肌張力評估，有Modified Ashworth Scale(MAS)
動作功能整合測試，包括了
Brunnstorm Method——分了六期 而第二期會開始出現協同動作(區分)
Fugl-Meyer Assessment——這個是根據布朗斯壯量表改良的
Motor Assessment Scale
NIH Stroke Scale
我們先來講布朗斯壯（跑台要跑哦）（可以再複習一下這兩份 一 二 的階層理論跟布朗斯壯的描述）
首先來測的是感覺，分了四種測試方向
- 被動運動覺（本體感覺）——蒙住病人眼，分別移動病人的肩、肘、前臂、腕、手指、下肢
（這樣才可以知道病人需不需要一直專注看著自己腳來移動）（患測） - 指尖辨識——蒙住病人眼，碰病人的指尖看他分不分得出來是碰哪根
（測解覺跟大腦皮層的整合能力）（患測） - 足底感覺——拿毛巾分別放在病人的前足，後足，內足，外足測他看能不能分不分得出
（這跟平衡有關）（患測） - 動態運動覺——蒙住病人眼，PT手抓患測帶著移動，讓病人的好手跟著這個速度跟方向跟著動
然後就是布朗斯壯的運動測試，它分成了六期，稍微解釋一下
首先是第一期，沒有張力也沒有動作的
第二期，它有聯合動作出現(伴隨協同動作)（是用來區分第一期跟第二期的指標），而且開始有痙攣出現，但還沒有主動動作
第三期，痙攣是最強的，雖然開始有主動動作，但還是被協同動作主導
第四期，這時痙攣開始下降，而且動作也開始偏離協同動作模式
第五期，痙攣最弱，基本上也沒有協同動作出現
第六期，無痙攣，並且可以做到單關節動作，動作開始是協調的(雖然還有些笨拙)
emmm，跑台的話看後面要不要再開一章做整理好了
接著講測試張力的MAS(Modified Ashworth Scale)，它分成了六個等級
Grade 0 ——正常人
Grade 1 ——到關節活動度末端才有張力出現
Grade 1+ ——後半段關節活動度出現張力
Grade 2 ——大半段活動度都有出現張力
Grade 3 ——很難拉得動，但還是能拉
Grade 4 ——拉不動了
（補充，因為張力會受到速度影響(速度相依)，而另一個表MTS是MAS再把速度整合進去的版本）
（Clasp-knife Response(摺刀反應)意思是在測試張力過程中，阻力突然消失了，代表上運動神經元受損——補一條影片）
然後來講FMA，它主要看五大面向加起來113個測試項目
動作功能——包括了上下肢
感覺功能——分為了Light touch兩面(輕觸覺)和Position Sense八個(位置覺)
平衡——七個測試（坐姿三個，站姿四個）
關節活動度——九個關節測ROM
關節疼痛——一樣是九個關節
單論上肢就總分126分，包括了
Motor(66)
Sensation(12)
ROM(24)
Pain(24)
那FMA的評分是0~2分來看的
0分是完全沒有動作
1分是能做到一部份抑或者不完美
2分是流暢完美的完成