那從時期來分PT能幹嘛 分成了
急性期，復健期，回歸社會環境
那CVA運動功能恢復時長需要數月到數年
而復健黃金期只有三到六個月
CVA有相關的復健指標來預測
第一點，假如復健期第一個月表現很差，那中風後的半年的進步空間也會有限（86%）
第二點，假如前兩周內病人上肢有回復，那代表那個病人以後上肢功能性一定會完全康復
第三點，假如中風後24天內沒有回復握力，這樣上肢的功能性恢復一定很差
第四點，假如第一周內腿沒動作，第四周內手沒有動作，那病人預後極差
從預後結果來看
功能性是完全有機會康復的（只不能多次中風的話，難度會增大）
就算是嚴重受損者例如包括認知功能受損，依然有機會讓他們功能性變好
而且年齡不是決定預後的因素，主要要看動機以及受損程度
尤其是年輕人，因為年輕人在CVA上偏向出血型，出血型致死率更高
接著講損傷導致的限制跟失能部份
主要的損傷會以以下三點呈現
第一點，癱瘓（MMT0分）或者無力
第二點，高張力或低張力
第三點，肌肉的啟動也有所改變
接著來講次級傷害，包括但不限於
生理曲線與活動度改變
肌肉與軟組織長度改變
疼痛
水腫
等等等等.........
然後講動作上的問題，主要能觀察到這三種問題
首先是動作喪失，異常動作模式，以及代償
那這三個會漸漸影響ADL的獨立性，變得要別人來照顧
那中風病人會在復原中出現協同動作，可以分成上下肢以及屈曲伸直來看
- 那首先是上肢的屈曲協同動作——肩胛骨後縮和上提，肩外轉外旋，肘屈曲，前臂旋後，手指手腕屈曲
- 接著是上肢的伸展協同動作——肩胛骨前伸，肩內收內旋，肘伸直，前臂旋前，手腕手指屈曲
- 然後是下肢的屈曲協同動作——骨盤後縮上提(？)，髖彎曲外展外旋，膝彎曲90度，踝背曲內翻，腳趾背屈
- 最後是下肢的伸展協同動作——髖伸直內旋內收，膝伸直，踝蹠曲內收，腳趾蹠曲
在中風病人身上還能看到聯合反應，簡單來說是病人健側用力，患側也會不自主用力
上肢的話這個聯合反應是相同方向的（例如我健側肘用力屈曲，患側也會肘屈曲）
而下肢的則相反（內收、外展除外
也會有這三種特殊反應
那打哈欠、打噴嚏、咳嗽的話，它們的吸氣期會產生屈曲的協同動作
而假如患側上肢有動作，那麼同側的下肢也會有動作（可以反過來，下肢先有動作讓上肢也有動作）(Homolateral Synkinesis)
那結合剛剛上面說的因為下肢內收外展是同向，所以健側內收或外展，患側一樣是內收或外展
最後來講功能性限制，主要有以下六點
ADL
床上活動能力
轉移位
平衡與姿勢控制
移動能力
上肢的功能性動作