(阿阿阿,最後了)
最後講到威爾森氏症
原因是因為肝和豆狀核退化導致的
銅的毒性，會使蒼白球跟皮殼發生神經元退化
皮質的灰質和小腦的齒核也會萎縮
症狀
- 凱撒——佛來雪倫：眼角膜會有褐綠色或褐紅色輪狀帶
- 20歲後發病，會有肌張力不全症，帕金森氏症類似症狀
- 20歲前發病，顏面跟上肢會有舞蹈徐動動作，步態接近亨丁頓氏症
- 不正常姿勢跟動作模式
病程
- 剛開始：人格會改變，情緒不穩定，判斷力損傷
- 進程：失智症，肝硬化
- 假如沒有治療的話，肌張力不全會變嚴重，無力，癲癇發作
藥物
- 鋅鹽可以抑制銅吸收
檢查跟治療
- 早期治療師比較少介入，因為早期通常能痊癒
- 檢查類似帕金森氏症或亨丁頓氏症
- 治療：重點是減輕症狀，例如減少無關動作，肌張力減少
遲發性運動障礙
症狀
- 運動障礙：無法產生意志動作
- 會有一系列的有節律無關動作
- 典型會先在臉部開始：口 舌 顏面
- 姿勢：軀幹伸直和脊椎前凸，和頸彎曲
- 可能同時會有僵硬跟運動不能
病因：通常是藥物引起，會影響多巴胺代謝
老化時會影響多巴胺濃度
女性較危險
醫療處置：重點是預防，因為遲發性運動障礙通常無法復原
治療方式：一般依照亨丁頓氏症的治療方式
肌張力不全症
是一種持續或間歇性的肌肉收縮導致的不正常動作或姿勢的動作障礙
主動肌跟拮抗肌過度共同收縮
肌張力通常正常，DTR也是正常
ROM跟肌力是正常
全身性肌張力不全
動作發生時
各部位扭轉收縮：軀幹，肩部，踝，腳趾，腳掌
通常是基因問題，抑或者出生時的傷害
局部肌張力不全
- 痙攣性斜頸最常見
疼痛，無法控制頭部到一側 - 作家抽筋
- 局部手部張力不全：執行目標性任務時會有協同拮抗肌共同收縮，干擾時序，失去單關節活動能力
病因：未知，或多種問題造成
- 是學完的東西出問題，正在學的東西沒問題
- 常用來進行複雜音樂演奏任務的手比較常出問題
醫療處置：施打肉毒桿菌
檢查跟治療
- 查明發作時間，和驅動症狀的動作
緩解方法
- 斜頸肌張力不全：將手放在臉部，下巴後腦勺的一側，或者另一手觸摸這些地方，有時候可以減少張力不全的相關肌肉
- 作家抽筋：用另一隻手觸摸受影響的手，緩解症獎
動作治療
- 著重在感覺統合，以及專注注意力下的再學習，需要重複練習
- 斜頸的話，引導病患頸部重新回到中線，並維持動作平衡的能力