小腦解剖——在大腦後下方;經由三個軸突束連接,讓上中下三個小腦腳與其他區域連結
小腦可以分成前後葉跟絨球小結葉;原發性裂分前後葉;後外側裂分後葉絨球小結葉

小腦皮質構造——神經元較其他腦區多;皮質分三層:分子層,柏金氏層,顆粒細胞層
白質層:在小腦深層;灰質:在外沿,有頂核(最內側),間核,齒狀核(最外側)

小腦功能位置

  • 內區——在中線區,包含蚓狀部,頂核,是脊髓小腦一部份
    • 接收——前庭,網狀,背側和腹側脊髓徑
    • 輸出——頂核
    • 功能——肌肉姿勢控制,張力,直立行走,移動,凝視
  • 中間區——小腦半球中間,包含球核,栓形核,脊髓小腦一部份
    • 接收——背側和腹側脊髓徑,網狀核,大腦橋腦小腦徑
    • 輸出——大腦皮質,紅核
    • 功能——控制拮抗機跟協同肌的協調
  • 先提到脊髓小腦——因為內區中間區是小腦唯二會接收脊髓徑的部份;確保動作執行,本體覺整合,姿勢控制
  • 外區——小腦最大功能區,兩個小腦半球的外側跟齒狀核,因為跟大腦最多互動又被稱為大腦小腦
    • 接收——來自大腦
    • 輸出——由齒狀核發回大腦
    • 功能——隨意或意志動作,動作計劃,誤差評量,認知功能
  • 絨球小結葉——又稱前庭小腦
    • 接收——內耳石,半規管
    • 輸出——沒有跟連結到深層小腦核的部份,直接投射到腦幹跟內外側前庭核
    • 功能——眼球運動,平衡,VOR

神經路徑——小腦到脊髓未叉交或雙重交叉;小腦到大腦交叉;所以小腦問題通常都同側病

內在迴路——輸入由苔狀纖維及攀緣纖維,最後作用在柏金氏細胞
攀緣纖維:他可以連十顆柏金氏細胞,但柏金氏細胞只能接收一條攀緣纖維;影響柏金氏細胞放電
柏金氏細胞::小腦皮質唯一輸出路徑,到深小小腦核;小腦皮質中唯一人釋放抑制信號的地方

輸入路徑——所以都為興奮性信號,由攀狀及苔狀輸入

輸出路徑
球—栓—紅核脊髓徑:影響紅核脊髓核

頂核網狀路徑:影響網狀脊髓徑

齒狀核視丘路徑:影響大腦脊髓徑

頂核前庭路徑:影響前庭脊髓徑


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