我們會利用患者殘存的肌肉群,來教導因失去功能肌肉原本要做的事的任務(感覺我自己想的也十分拗口,等我想到再改)

有三種方法能利用:肌肉替代療法,角動力,頭臀關係

首先是代償

  • 第一種:利用協同肌
    • 可以用類以動作的肌肉來代償
  • 第二種:利用重力
    • 利用功能正常的肌肉重新調整姿勢,讓重力幫助做出想要的動作
  • 第三種:利用結構的張力
    • 利用如肌腱韌帶等結構,帶出原本無法做的動作,例如wrist extend時手指會flex
    • 這樣有利於ADL
  • 第四種:利用遠端肢體固定
    • 坐姿下手肘支撐,假如三頭肌無力,也可以靠三角肌前束將身體往內拉,將肘卡在伸直位置

角動力:意思是利用甩動或者擺動來讓肢體完成某個動作

物理特徵有:動量總和,速度,質量,力臂


頭臀關係:簡單來說是頭部跟臀部會是相反方向移動
假如頭往前帶,臀會往後


骨科禁忌症:要注意脊椎的穩定性,不要做出會讓脊椎受損的動作
頸椎不穩定的話,避免肩屈曲或外展超90度,也要避免肩部肌肉強力收縮
腰椎不穩定的話,避免髖部屈曲超90度,也要避免髖部肌肉強力收縮

ROM:盡可能接近完整ROM
有些部位是可以接受輕微緊繃的,例如手指肌腱反應
這個功能對於喪失功能是抓握是好的,所以不要過度拉伸它
日常擺位在手指微彎就好

下背也是一樣,輕微的緊繃可以在坐姿下保持正確的姿勢
假如腿後肌太緊,就避免長坐姿
大腿拉伸應該在躺姿下,而不是長坐姿下進行

最後是肌力,這應該最好理解,畢竟失去了這麼多肌肉
你正常的肌肉也要去多訓練,才能應付得了代償問題
像是下半身癱瘓,你要用手來支撐身體,代表你的手也要練到十分強壯才行

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