感覺檢查有三個個是必要的,分別是

  • 針刺覺(鈍感和尖銳)——評估脊髓丘腦徑
  • 輕觸覺——評估DCML
  • 肛門深部壓力覺感知——如果上兩者都沒有感覺,就來測這個,用來分辨是否完全性損傷

而也有一個是非必要的,叫關節位置覺,測的是本體覺

先來說針刺覺,我們會利用迴紋針來測,用尖端跟鈍端來測
跟臉部對比,因為臉部是由三叉神經所管控,一般都預設患者的三叉神經是正常的,除非患者原本就有腦神經病症就不會拿來做對比
我們會先在臉部給患者一次正常的感覺做為標準,然後閉上雙眼去測其他key point,會說以下語句

  • 有沒有感覺
  • 跟臉部感覺是否相同
  • 你分不分得清這是鈍感還是尖感

那得分標準就長這樣

  • 0分——無法在相應的key point感覺到任何東西
  • 1分——在相應的key point有感覺到甚麼但跟臉部比起來有差異
  • 2分——在相應key point感覺到的跟臉部感覺到的一致
  • NT(無法測試)——臉部本身就有受損,無法作為標準評測

接下來是輕觸覺,利用棉花棒棉花那一端來觸碰,範圍一次不超過1cm,對比方法和問的問題與針刺覺一致(除了尖端鈍端那個不用問)

得分標準為

  • 0分——無法在相應的key point感覺到任何東西
  • 1分——在相應的key point有感覺到甚麼但跟臉部比起來有差異
  • 2分——在相應key point感覺到的跟臉部感覺到的一致
  • NT——臉部本身就有受損,無法作為標準評測

最後是DAP(肛門深部壓力覺),若當上兩者沒有感覺,則利用DAP來檢查有沒有殘留感覺,只有DAP在,則代表不完全性損傷
醫師需帶手套,然後伸進直腸,在直腸壁上施加壓力,並詢問患者有無感覺
評分只有存在與缺失兩種


也標上28個Key point來好了

  • C2——耳後3cm
  • C3——鎖骨中線上窩
  • C4——AC Joint(肩鎖關節)
  • C5——肘窩橈側
  • C6——背側的大拇指近端指骨
  • C7——背側的中指近端指骨
  • C8——背側的小指近端指骨
  • T1——肘窩尺側
  • T2——腋窩最中間
  • T3——在鎖骨中線找到第三肋間
  • T4——在鎖骨中線找到第四肋間(與乳頭同一水平線上)
  • T5——T4與T6中間
  • T6——劍突水平線的鎖骨中線上
  • T7——劍突到T8中間的鎖骨中線上
  • T8——劍突與肚臍的中間的鎖骨中線上
  • T9——T8跟肚臍的鎖骨中線上
  • T10——肚臍水平線的鎖骨中線上
  • T11——T10跟T12中間
  • T12——在腹股溝韌帶中點
  • L1——在T12跟L2中間
  • L2——大腿前內側中間,在膝蓋內側垂直線上/T12跟L3中間(?)
  • L3——在膝蓋內側
  • L4——在內踝
  • L5——在足背第三蹠趾關節
  • S1——在足跟外側
  • S2——在膝窩正中央
  • S3——在坐骨結節
  • S4/S5——肛門周邊區域

最後是十條Key muscle,而這個測試不允許評分有+跟-這兩個表示,直接標出012345分,而且必須強制在supine位置
是MMT的測試方法跟評分標準
而還有另外兩個得分
5*是代表,假如不存在某些會抑制肌力干擾因素,肌肉本身能正常展現抗阻力能力
NT是代表,目前患者沒辦法可靠地用力而做出肌肉相應的動作,例如打石膏的限制狀態中,或已截肢

  • C5——Elbow flexors,肱二頭肌和肱肌
  • C6——Wrist extensors,橈側伸腕長肌和橈側伸腕短肌
  • C7——Elbow extensors,肱三頭肌
  • C8——Long finger flexors,屈指深肌
  • T1——Small finger abductor,外展小指肌
  • L2——Hip flexors,髂腰肌
  • L3——Knee Extensors,股四頭肌
  • L4——Ankle dorsiflexors,脛前肌
  • L5——Long toe extensors,伸拇趾長肌
  • S1——Ankle planterflexors,腓腸肌和比目魚肌

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