接下來講受傷機制，首先是分類，分成了創傷性跟非創傷性，先說創傷性
創傷性機制（最常見的SCI類型，如車禍、跌倒、暴力事件、運動傷害）
- 從受力方式上分成了屈曲（或加上旋轉）、過度伸展、壓迫（compression）三種類形
- 物理成因有，壓迫、牽拉、橫斷、血流供應中斷
- 損傷模式分成
- 單一（只有一塊椎骨）/連續（附帶上鄰近的椎骨）：最常見
- 不連續（不連續的受傷節斷，中間由正常的節斷分開）：3到5%
- SCIWORA（無影像異常之SCI）：假如是成人的話，多數是退化性病變或椎管狹窄；兒童的話，因為靈活性跟彈性過高導致（已拉傷脊髓）
- 那從Level來看又分成了頸椎胸椎腰椎的損傷
- 頸椎常見的受力方式：屈曲（或合併旋轉），垂直擠壓，伸展
- 胸椎的常見受力方式：屈曲（或合併旋轉），垂直擠壓，伸展或側向伸展
- 腰椎的常見受力方式：屈曲（或合併旋轉，或合併牽拉），剪力，垂直擠壓
- 那頸椎的受傷佔SCI受傷的52%，因為頸椎靈活度高，穩定度較差
其中下頸椎的SCI傷害又更容易存活；
假如是C1 C2骨折的患者較少會出現神經功能缺失：因為在顱頸交界椎管空間較大，脊髓僅佔50%
不過假如是高位損傷通常難以存活，除非趕緊做心肺復甦 - 那先從屈曲傷害來看，也是頸椎最常見的傷害，以神經性損傷來看頸椎傷害也是最高發生率的
而最常見的凹曲傷害是快速減速時，例如追撞前車，會導致前方被擠壓，後方被拉開- 楔形骨折（穩定型）：就是脊椎前面受嚴重擠壓導致前半部塌陷，一般沒有神經損傷問題
- 屈曲形淚滴狀骨折（不穩定型）：從前方裂開；通常是矢狀骨折，並且會跑到後方，進入椎管；需立即手術處置，嚴重的SCI基本都是這類型
- 雙側小面關節脫位（極度不穩定型）：因過度屈曲導致全部韌帶斷裂；需立即手術處置，基本會有嚴重的神經性問題
- 屈曲合併旋轉型
- 單側小面關節脫位（穩定型，除非有顯著韌帶傷害）：小面關節囊跟後方韌帶斷裂；有30%的神經損傷，例如布朗塞加爾症候群或者神經根傷害
- 接著是垂直擠壓傷害（軸向負荷），是直立（或帶有些微屈）的垂直力導致爆裂性骨折；常發生在跳水進入淺水區頭著地，C4 C5最常受傷伴有完全性四肢癱瘓
- 爆裂性骨折：屬粉碎性骨折，骨頭碎片也會被推到後方進入椎管，導致神經性傷害
- 最後來看伸直傷害，跌倒時下巴或額頭著地，或後方被追撞導致；常見於C4 C5；與屈曲相反，是前方被拉開，後方被擠壓
- 伸展型淚滴狀骨折（伸展時不穩定型）：椎體前方會有一小塊脫落，伴有前縱韌帶和椎間盤連接處斷裂；
- 過度伸展型脫位，扭傷或拉傷：前縱韌帶嚴重斷裂，上方的椎骨會跑到後面；前側受到椎體，椎間盤碎片和骨刺的壓迫，後側受黃韌帶壓迫